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為了給參保群眾提供更高效、更便捷的醫(yī)保服務(wù)，潁泉區(qū)緊扣醫(yī)保所能、群眾所盼、未來所期，通過“四個完善”優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，夯實醫(yī)保服務(wù)為民，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進，努力向群眾交出滿意的醫(yī)保答卷。

完善“部門協(xié)同、信息共享”雙機制。通過定時推送、定期導(dǎo)盤報送、以及數(shù)據(jù)云上傳等渠道建立部門間的信息交換通道，確保參保人員基礎(chǔ)信息分級分類管理，統(tǒng)一規(guī)范各類救助對象身份標識。相關(guān)信息已被納入安徽省醫(yī)療保障信息平臺，實現(xiàn)人員信息精準識別、實時更新、動態(tài)管理。

完善困難群眾資助參保全覆蓋。全面落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保分類資助政策，實現(xiàn)醫(yī)保脫貧攻堅向鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的全面過渡。對特困、五保戶給予全額資助，對低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口給予定額資助。2022年全區(qū)共全額資助3399名特困人員、定額資助22272名低保人員和5429名監(jiān)測人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，困難群眾參保率達100%，同時按文件規(guī)定動態(tài)新增的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口等特殊群體，在居民醫(yī)保集中參保繳費期結(jié)束后可補辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，自參保繳費次日起享受待遇，降低農(nóng)村居民醫(yī)療費用支出負擔。

完善異地就醫(yī)備案轉(zhuǎn)診多渠道。通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、阜陽醫(yī)療保障微信公眾號、潁泉區(qū)政府微信公眾號可以完成異地就醫(yī)備案轉(zhuǎn)診，同時也可以直接選擇定點醫(yī)院。完善了“線下辦”“電話辦”等便民渠道，解決老年人不會使用智能手機從而不會辦理異地就醫(yī)的需求。提高了群眾辦理異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)的效率，保障了醫(yī)?；鸬陌踩乐蛊墼p騙保等事件的出現(xiàn)。

完善醫(yī)療救助待遇托底有保障。通過醫(yī)療救助對救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予補貼，確保困難群眾應(yīng)保盡保；優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，享受醫(yī)療救助人群在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算時能夠?qū)崿F(xiàn)“一站式”結(jié)算。對特困人員、低保對象不設(shè)起付線；返貧致貧人口起付線1500元；監(jiān)測人口起付線3000元。對特困人員的年度救助封頂線由原來的1.5萬元調(diào)整到5萬元；對低保對象的年度救助封頂線由原來的1萬元調(diào)整到5萬元；對返貧致貧人口和監(jiān)測人口的年度救助封頂線為5萬元。對個人實際負擔的合規(guī)醫(yī)療費用按分類別進行救助，其中特困人員按90%比例救助；低保對象的救助比例由原來的70%調(diào)整為75%；返貧致貧人口按70%比例救助；監(jiān)測人口按60%比例救助。對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口，經(jīng)三重保障制度支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過1萬元以上部分給予救助，救助比例50%，年度救助限額5萬元。對納入依申請救助范圍的人員在一個年度內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過2萬元以上的部分，按50%比例給予救助，年度救助限額3萬元。