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我市深化DIP付費試點改革 實現(xiàn) “醫(yī)、保、患”共贏
2022-11-15 10:53:37   稿件來源:潁州晚報

近日,記者從市醫(yī)保局獲悉,我市自2020年底啟動國家級區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費(DIP)試點以來,構建以DIP付費為主的醫(yī)保支付新機制。在國家組織的兩次交叉互評中,我市DIP付費改革均獲得優(yōu)秀等次。

DIP付費是通過區(qū)域預算與病種分值確定醫(yī)保支付標準,并依據(jù)這個標準向醫(yī)院進行醫(yī)保付費。如果實際費用超出這個支付標準,超出部分醫(yī)院就要自己消化,結余則作為醫(yī)院的收益,促使醫(yī)院主動控費,節(jié)省醫(yī)?;?,讓老百姓看病少花錢。

據(jù)了解,DIP付費改革將全市五縣(市)三區(qū)均納入改革范圍,把有住院服務的278家定點醫(yī)療機構的3731組病種均納入DIP付費。DIP付費統(tǒng)一使用疾病診斷、手術操作等國家醫(yī)保編碼,使醫(yī)療機構病案管理更加規(guī)范,醫(yī)保結算更加科學精準。

通過DIP付費改革,激發(fā)了醫(yī)療機構內生動力,使醫(yī)療技術水平有效提升、內部管理更加精細、醫(yī)療行為更加規(guī)范;醫(yī)?;鹗褂眯拭黠@提高,實現(xiàn)醫(yī)保基金支付略有結余、醫(yī)保基金支付更加科學、醫(yī)保政策導向更加明顯;參?;颊吒母锛t利獲得更多,減輕了患者的就醫(yī)負擔、實現(xiàn)患者方便就醫(yī)、患者滿意度明顯提高。

截至目前,全市278家定點醫(yī)療機構實施DIP清算20.61億元,對2022年上半年實施預結算17.55億元,其中133家醫(yī)療機構實現(xiàn)了結余,“醫(yī)、保、患”三方共贏。